El estudio Holter de 24 horas es un estudio médico que consiste en la monitorización ambulatoria del electrocardiograma por un periodo de 24 a 48 horas, durante la actividad diaria habitual del paciente. Se usa en pacientes con sospecha de arritmia cardíaca o para diagnosticar una isquemia silente, en varios canales simultáneos (por lo general 10), lo que permite la mejor visualización de los eventos. No hay que confundir el nombre del MAPA de presión de 24 horas con el del Holter de arritmias de 24 horas:
El precio del Holter es de 2,000 pesos.
El monitor tiene entre 7 y 10 cables denominados «derivaciones». Las derivaciones van conectados a electrodos, los cuales se colocan en el pecho, estos se conectan a un Holter del tamaño de un teléfono móvil. Los electrodos son muy sensibles y pueden captar los impulsos eléctricos del corazón. El estudio Holter graba los impulsos, brindándole al médico un registro de la actividad eléctrica del corazón durante 24 horas. Terminado el tiempo de registro, el dispositivo se conecta a una computadora donde se descargan los datos grabados, se procesa y se obtiene información necesaria sobre la frecuencia cardiaca y las posibles alteraciones del ritmo.
Durante las 24 horas de monitoreo la actividad tiene que ser absolutamente normal. Hay que evitar realizar ejercicio intenso. Para evaluar la actividad eléctrica durante el ejercicio hay que realizar una prueba de esfuerzo No hay que mojar el monitor Holter. No se puede bañar, ni nadar, ni realizar ejercicios durante el estudio Holter. El paciente debe continuar con sus actividades diarias cotidianas, excepto bañarse y hacer ejercicios. Se le va a entregar una hoja con sus datos y hora de inicio de la grabación, ahi anotará las posibles incidencias que perciba (palpitaciones, mareo, dolor en el pecho, etc.). Es muy importante que registre en forma exacta síntomas y actividades que realizó, para que el cirujano cardiovascular pueda relacionar estos con los hallazgos del estudio Holter. Esto permitirá que el cardiólogo analice el registro del electrocardiograma en el momento que se produjo la molestia. Cuando se esté usando el dispositivo, se deben evitar: 1) Mantas eléctricas 2) Detectores de metales 3) Imanes 4) Áreas de alto voltaje
Este examen no causa ningún dolor, es posible que algunos pacientes tengan que rasurarse el vello de la zona torácica para que los electrodos se puedan adherir adecuadamente. Se recomienda bañarse antes de ir a consulta ya que no podrá hacerlo después de haber colocado el monitor no debe mojarse el equipo. Los electrodos se adhieren a la piel con un gel adhesivo. se utiliza cinta adhesiva para sujetar al pecho los electrodos y el cable de derivación para evitar que se muevan. El monitor se debe mantener cerca del cuerpo, esto puede provocar dificultad durante el sueño. El paciente debe continuar con sus actividades diarias normales mientras esté usando el monitor de registro. Las cintas adhesivas o cualquier método de sujeción de los electrodos durante las veinticuatro horas siempre producen irritaciones en la piel de los pacientes.
Se utiliza principalmente en el estudio de las arritmias, de la isquemia miocárdica y de extrasístoles; también se puede realizar un análisis del ritmo cardíaco, del segmento ST para detectar arterias del corazón tapadas.
Se observan trastornos del ritmo cardíaco (arritmias), en las que se encuentran: aceleraciones regulares (taquicardia), irregulares (aleteo y fibrilación auricular) y latidos aislados que se presentan más prematuramente que los normales (extrasístoles): Pueden observarse alteraciones de la conducción (bloqueos) o de la formación eléctrica intracardíaca. Un dato útil es el diagnóstico de falta de irrigación sanguínea del corazón (isquemia) que se presenta por alteraciones específicas en el trazado y puede o no acompañarse de síntomas (dolor de pecho, falta de aire, palpitaciones, mareos. Por último, se pueden analizar variaciones en el sistema nervioso autónomo (Simpático – Parasimpático), puede tener él segundo un efecto protector cardíaco marcado.
1. Impresión del monitoreo holter con registro electrocardiográfico ambulatorio.
2. Reporte de los resultados.
3. Reporte detallado del comportamiento electrocardiográfico de 24 horas
4.- análisis estadístico obtenido de los resultados, como del período activo como en período de reposo
5.- Gráfico de las tendencias