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Estenosis Carotídea

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Estenosis Carotídea

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¿Qué es la estenosis carotídea?

La estenosis carotídea es una enfermedad que ocurre cuando la acumulación de placas (depósitos de grasa) bloquean las arterias carótidas (vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro y a la cabeza). Este bloqueo aumenta el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

La estenosis carotídea se manifiesta lentamente. El primer signo que se puede tener puede ser un accidente cerebrovascular o un accidente isquémico transitorio.

¿Cuáles son las causas de estenosis carotídea?

La enfermedad de estenosis carotídea es causada por una acumulación de plaquetas en las arterias que envían sangre al cerebro. Las plaquetas son aglomeraciones de colesterol, calcio, tejido fibroso y otros residuos celulares que se acumulan en las lesiones microscópicas dentro de la arteria. Ha este proceso se le conoce como ateroesclerosis.

Las arterias carótidas que están obstruidas se vuelven rígidas y estrechas, teniendo dificultad para enviar oxígeno y nutrientes a las estructuras cerebrales vitales para el funcionamiento diario.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la estenosis carotídea?

En un inicio, normalmente la estenosis carotídea no produce signos ni síntomas. Es probable que la enfermedad se manifieste hasta que sea muy graves para bloquear al cerebro de sangre y causar un accidente cerebrovascular o un accidente isquémico transitorio.

 

Los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular o de un accidente isquémico transitorio pueden ser:

• Entumecimiento o debilidad repentinos en el rostro o en las extremidades, por lo general, en un solo lado del cuerpo.
• Dificultades repentinas para hablar y para comprender.
• Dificultades repentinas para ver con un ojo o con ambos.
• Mareos repentinos o pérdida del equilibrio.
• Dolor de cabeza intenso y repentino sin causa conocida.
• En algunas ocasiones estos sintomas se producen tambien en las siguientes vavulopatias:
  • Estenosis de la valvula mitral con fibrilacion auricular
  • Estenosis o insuficiencia valvular aortica aguda

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de sufrir estenosis carotídea como:

• Presión arterial alta.
• Tabaquismo.
• Diabetes.
• Niveles altos de colesterol y triglicéridos.
• Antecedentes familiares.
• Edad.
• Obesidad.
• Apnea del sueño.
• Falta de ejercicio.

Diagnóstico de estenosis carotídea

Es probable que un cardiólogo comience con una revisión exhaustiva de la historia clínica y una exploración física. Durante la exploración, normalmente, se intenta detectar algún soplo en la arteria carótida en el cuello, un sonido característico de una arteria estrecha. Después, el médico puede revisar tus capacidades físicas y mentales, como la fuerza, la memoria y el habla.

Luego, se puede recomendar algunas de las siguiente pruebas:

• Ecografía. Para evaluar el flujo sanguíneo y la presión en las arterias carótidas.
• Tomografía computarizada o resonancia magnética cardíaca. Para la detección de evidencia de accidente cerebrovascular u otras anomalías.
• Angiografía por tomografía computarizada o angiografía por resonancia magnética. Proporciona imágenes adicionales del flujo sanguíneo en las arterias carótidas. Se inyecta un tinte de contraste en un vaso sanguíneo, y reúne imágenes del cuello y el cerebro.

¿Cuál es el tratamiento para estenosis carotídea?

El objetivo del tratamiento para estenosis carotídea es la prevención del accidente cerebrovascular. El tratamiento seleccionado dependerá del grado de bloqueo de las arterias carótidas. Puede ser médico o quirúrgico.

Tratamiento para bloqueo de leve a moderado

El cardiólogo puede recomendar:

• Cambios en el estilo de vida para desacelerar el avance de la ateroesclerosis. Algunas recomendaciones son el dejar fumar, bajar de peso, comer alimentos saludables, reducir el consumo de sal y hacer ejercicio de forma regular.
• Medicamentos para controlar la presión arterial o bajar el colesterol. La toma de aspirina u otro medicamento anticoagulante puede ser recomendado para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.

Tratamiento para bloqueo grave o si ya se tuvo un accidente isquémico transitorio o un accidente cerebrovascular

En caso de que haya ocurrido algún problema de los antes mencionados, el cardiólogo puede recomendar eliminar el bloqueo de la arteria, mediante alguno de los siguientes procedimientos:

• Endarterectomía carotídea. Es el tratamiento más frecuente para la estenosis carotídea grave. Consiste en realizar un incisión a lo largo de la parte delantera del cuello, donde el cirujano cardiovascular abre la arteria carótida afectada y extrae las placas. La arteria carótida se repara mediante puntos o un injerto.

[/vc_column_text][vc_single_image image=”215″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]Angioplastia carotídea y colocación de stents. Si el bloqueo no se puede alcanzar con una endarterectomía carotídea o si hay otros problemas de salud existentes que hacen que la cirugía sea muy riesgosa. Mediante anestesia local se pasará un balón diminuto a través de un catéter hacia la zona de la obstrucción. El balón se infla para expandir la arteria y se inserta un pequeño tubo de malla metálica en espiral llamado stents para evitar que la arteria se vuelva a estrechar.[/vc_column_text][vc_single_image image=”216″ img_size=”full” alignment=”center” title=”Estenosis Carotídea”][vc_column_text]

Complicaciones

La estenosis carotídea es de las principales causas de accidentes cerebrovasculares. Los accidente cerebrovascular puede ocasionarte daño cerebral permanente y debilidad muscular, incluso puede ser mortal.

Se puede provocar el accidente cerebrovascular debido a:

• Reducción del flujo sanguíneo. Una arteria carótida se estrecha demasiado por la ateroesclerosis que no permite que llegue suficiente de sangre a algunas partes del cerebro.
• Ruptura de placas. Las placas puede romperse y circular hacia las arterias más pequeñas del cerebro. El pedazo de placa puede quedar atorado en una de estas arterias y crear una obstrucción que interrumpe el suministro de sangre.
• Obstrucción con coágulo sanguíneo. Algunas placas pueden agrietarse y formar superficies irregulares en la pared de la arteria. Ante esto, el organismo reacciona como lo haría con una lesión, enviando células sanguíneas que contribuyen al proceso de coagulación a la zona. El resultado puede ser un coágulo que obstruye o disminuye el flujo sanguíneo al cerebro y causa un el accidente cerebrovascular.

Nombres alternativos

Enfermedad de las arterias carótidas, estenosis de la arteria carótida, enfermedad arterial carotídea.

Véase también:

• Endarterectomía Carotidea.
• Angioplastia Carotidea.

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