Prueba de la Mesa Inclinada (Prueba de inclinación)

¿Qué es una prueba de inclinación?

Si a menudo se siente débil o aturdido, su médico puede usar una prueba de inclinación para averiguar por qué. Durante la prueba, usted se acuesta en una mesa que se inclina lentamente hacia arriba. La prueba mide cómo su presión arterial y frecuencia cardíaca responden a la fuerza de la gravedad. Una enfermera o un técnico realiza un seguimiento de su presión arterial y su frecuencia cardíaca (pulso) para ver cómo cambian durante la prueba.

Algunos datos interesantes de esta prueba:

• Los médicos usan la prueba de inclinación para descubrir por qué las personas se sienten débiles o aturdidas o realmente se desmayan por completo.
• La prueba de inclinación se puede usar para ver si el desmayo se debe al control anormal de la frecuencia cardíaca o la presión arterial. Una frecuencia cardíaca muy lenta (bradicardia) puede causar desmayos.
• Durante la prueba, usted se acuesta en una mesa especial que puede elevar la cabeza para elevarla de 60 a 80 grados sobre el resto de su cuerpo mientras una enfermera o un médico monitorean su presión arterial y frecuencia cardíaca. Es posible que le inserten una vía intravenosa para administrar medicamentos o extraer sangre.

¿Por qué las personas se someten a esta prueba?

Los médicos usan esta prueba para desencadenar sus síntomas mientras lo observan. Miden la presión arterial y la frecuencia cardíaca durante la prueba para descubrir qué está causando sus síntomas. La prueba es normal si su presión arterial promedio se mantiene estable a medida que la mesa se inclina hacia arriba y su ritmo cardíaco aumenta en una cantidad normal.

Si su presión arterial baja y permanece baja durante la prueba, puede desmayarse o sentirse mareado. Esto puede suceder con una frecuencia cardíaca anormalmente lenta o con una frecuencia cardíaca rápida. Eso es porque tu cerebro no está recibiendo suficiente sangre por el momento. (Esto se corrige tan pronto como se inclina de nuevo a la posición plana). Su ritmo cardíaco puede no adaptarse ya que la mesa se inclina hacia arriba, o sus vasos sanguíneos no se están apretando lo suficiente como para soportar su presión arterial.

Puede causar mareos o desmayos al tomar ciertos medicamentos, deshidratación severa, ritmos cardíacos anormales (arritmias), hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre), reposo prolongado en cama y ciertos trastornos del sistema nervioso que causan presión arterial baja.

¿Existen riesgos con la prueba de inclinación?

Hay pocos riesgos. Las personas rara vez se desmayan durante la prueba de inclinación. E incluso si lo hacen, es más seguro que desmayarse solo en una situación descontrolada. Si una persona se desmaya, generalmente se siente bien nuevamente dentro de aproximadamente un minuto después de que la mesa vuelve a su posición plana.

¿Cómo me preparo para una prueba de inclinación?

• No coma ni beba durante al menos 2 horas antes de la prueba.
• Si le harán una prueba por la mañana, su médico puede indicarle que no coma ni beba después de la medianoche de la noche anterior.
• Si toma medicamentos, pregúntele a su médico si debe seguir tomándolos en su horario habitual antes de la prueba.

¿Qué sucede durante una prueba de inclinación?

Una enfermera o técnico con capacitación especial realiza la prueba de la mesa inclinada en un hospital o clínica de laboratorio de EP (electrofisiología). La prueba tiene dos partes.

Primera parte:

• La primera parte de la prueba muestra cómo responde su cuerpo cuando cambia de posición.
• Te acuestas boca arriba sobre una mesa. Las correas en la cintura y las rodillas lo ayudan a mantenerse en posición. Se coloca una vía intravenosa (IV) en su brazo.
• Se conectan pequeños discos con cables a su pecho y se conectan a una máquina de ECG (electrocardiógrafo) para rastrear los latidos de su corazón.
• Un brazalete en su brazo mide su presión arterial.
• La enfermera inclina la mesa para que su cabeza esté ligeramente más alta (30 grados) que el resto de su cuerpo. La enfermera controla su presión arterial y su frecuencia cardíaca.
• Después de unos 5 minutos, la enfermera inclina más la mesa. Ahora estás acostado en un ángulo de 60 grados o más. La enfermera continúa controlando su presión arterial y su frecuencia cardíaca hasta por 45 minutos. La enfermera le pedirá que permanezca quieto y tranquilo durante este tiempo, pero debe decirle a la enfermera si se siente incómoda.
• Si su presión arterial baja durante este tiempo, la enfermera bajará la mesa y detendrá la prueba. No necesitará tomar la segunda parte de la prueba. Si su presión arterial no baja después de que se acabe el tiempo, la enfermera bajará la mesa y comenzará la segunda parte de la prueba.

Segunda parte

• La segunda parte de la prueba muestra cómo su cuerpo responde a un medicamento (isoproterenol) que hace que su corazón lata más rápido y más fuerte. Este medicamento es como la hormona adrenalina que su cuerpo libera cuando está bajo estrés.
• Este medicamento puede hacerle sentir como si estuviera haciendo ejercicio. Puede hacerlo más sensible a la prueba de la mesa inclinada si su presión arterial no cambió durante la primera parte de la prueba.
• La enfermera le administra medicamentos a través de su tubo intravenoso.
• Luego, la enfermera inclina la mesa hacia arriba en un ángulo de 60 grados.
• Es posible que sienta que los latidos de su corazón aumentan debido al medicamento.
• Si su presión arterial baja, la enfermera bajará la mesa a la posición plana, suspenderá el medicamento y la prueba terminará.
• Si su presión arterial no baja después de unos 15 minutos, la enfermera bajará la mesa y la prueba terminará.
• La prueba de la mesa inclinada puede durar aproximadamente 90 minutos si realiza ambas partes. Si solo hace la primera parte, puede hacerlo en 30 a 40 minutos.

¿Qué sucede después de una prueba de inclinación?

Puede sentirse cansado y un poco enfermo del estómago justo después de la prueba. Puede permanecer en un área de recuperación durante 30 a 60 minutos para que las enfermeras puedan controlar su presión arterial y frecuencia cardíaca. Después de la recuperación, la mayoría de las personas pueden conducir a casa y regresar a sus actividades normales. Sin embargo, si pierde el conocimiento durante la prueba, es posible que necesite más observación y pruebas. No conduzca a casa si se ha desmayado.

¿Cómo aprendo sobre mis resultados?

Puede obtener sus resultados tan pronto como termine la prueba. Algunas veces su médico le dará los resultados unos días después. Los resultados son “negativos” o “positivos”.

Si su presión arterial no baja durante la prueba, y no tiene otros síntomas, los resultados de la prueba son negativos (normales).
Si su presión arterial baja durante la prueba y se siente débil o mareado, la prueba es positiva. Su médico puede sugerir cambiar sus medicamentos o hacerse más pruebas. Si su desmayo se debe a una frecuencia cardíaca lenta (bradicardia), su médico puede recomendarle un marcapasos.