Cirugía abierta de cambio valvular mitral

¿Qué es la válvula mitral?

La sangre fluye a través de diferentes cámaras en el corazón a través de las válvulas que conectan las cámaras. Una de estas válvulas es la válvula mitral.

La válvula mitral se abre para que la sangre pueda fluir desde el ventrículo izquierdo hacia el ventrículo derecho. Después, la válvula se cierra, evitando que la sangre regrese.

En paciente muy ancianos o con insuficiencia renal y problemas pulmonares; es mas seguro realizar una cirugia de minima invasion .

¿Cómo es la cirugía abierta de cambio valvular mitral?

En este tipo de cirugía, el cirujano hace un corte largo en el hueso del pecho para alcanzar el corazón.

Antes de la cirugía, el paciente recibe anestesia general, por lo que estará dormido y no sentirá dolor durante el procedimiento.

Estos son los pasos que sigue el cirujano para realizar el cambio valvular mitral con cirugía abierta.

1. El cirujano hace un corte de 24 centímetros en la parte central del pecho.
2. Posteriormente, el cirujano separa el hueso del pecho para poder ver el corazón del paciente.
3. El corazón se detiene, pero el paciente está conectado a una máquina que mantiene el trabajo que hace el corazón para que no haya problemas.
4. Después, se realiza un pequeño corte en el lado izquierdo del corazón para que se pueda reemplazar la válvula mitral.
5. El cirujano removerá la válvula mitral y colocará una nueva. Existen dos tipos de válvulas mitrales:
   1. Mecánicas, hechas con materiales sintéticos, tal como titanio. Estas válvulas duran más. El paciente deberá consumir medicamentos para adelgazar la sangre por el resto de su vida para evitar problemas con la válvula.
   2. Biológicas, hechas de tejido humano o animal. Estas válvulas duran entre 10 y 12 años. Y es posible que no requieras de medicamento para adelgazar la sangre.
6. Una vez que se realiza el cambio valvular mitral, el cirujano suturará el corazón y desconectará la máquina que realiza la función del corazón.
7. Colocará catéteres alrededor del corazón para drenar los fluidos acumulados.
8. Por último, cerrará el hueso del pecho con alambres de acero inoxidable.

La cirugía tomará aproximadamente de 3 a 6 horas.

¿Cuándo se realiza un cambio valvular mitral con cirugía abierta?

Un cambio válvula mitral se realiza cuando la válvula no funciona correctamente.

• Una válvula mitral que no cierra completamente hace que la sangre regrese al ventrículo del que debería estar saliendo únicamente.
• Una válvula mitral que no se abre completamente puede restringir el flujo de sangre.
• Un defecto en la válvula desde el nacimiento afecta el funcionamiento de esta, y el paso de la sangre.

El cambio válvula mitral de cirugía abierta se realiza normalmente por las siguientes razones:

• Cuando se requiere hacer un cambio valvular mitral, y al mismo tiempo hacer otra cirugía de corazón abierto.
• Cuando los estudios están mostrando que la válvula mitral está afectando severamente el funcionamiento del corazón.
• La válvula mitral está ocasionando problemas mayores en el corazón.
• La válvula se ha deteriorado por una endocarditis y esta afecta tambien a la valvula aortica.
• Ya se le ha hecho con anterioridad un cambio valvular mitral y no está funcionando correctamente.

Recuperación

Pasará aproximadamente una semana después de que al paciente se le haya realizado el procedimiento.

Estará aproximadamente 2 días en la sala de cuidados intensivos. Es posible que se le coloque un catéter en la vejiga para drenar la orina que genere su cuerpo, y también podría tener otras sondas que le estén suministrando líquidos. Estará vigilado por personal capacitado.

Posteriormente, lo pasarán a cuarto de hospital donde será monitoreado por su cardiólogo, y por el personal de enfermería. Además, le estarán ayudando a reincorporarse a sus actividades lentamente.

El hueso del pecho tomará aproximadamente 6 semanas para sanar. Durante este periodo, los alambres de acero inoxidable estarán dentro del cuerpo del paciente.