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Asistencia Ventricular
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Dispositivo de Asistencia Ventricular
Un dispositivo de asistencia ventricular es una bomba mecánica implantada que se usa para apoyar la función cardíaca y el flujo sanguíneo en personas que tienen corazones debilitados. Es útil en pacientes con COVID 19
El dispositivo de asistencia ventricular extrae sangre de los ventrículos del corazón (cámaras inferiores) y ayuda a bombearla al cuerpo y a los órganos vitales, tal como lo haría un corazón sano.
Se puede usar una asistencia ventricular, si una o ambos ventrículos del corazón no funcionan correctamente.
El procedimiento requiere cirugía a corazón abierto y presenta riesgos graves. Pero puede salvarte la vida si tienes una insuficiencia cardíaca grave.
¿En qué casos se puede realizar un implante de asistencia ventricular?
Puede beneficiarse de este dispositivo, si sus ventrículos no funcionan bien debido a una enfermedad cardíaca. Puede ser recomendada por el médico:
- Durante o después de la cirugía, hasta que su corazón se recupere.
- Mientras esperas un trasplante de corazón .
- El ECMO se puede utilizar en Pacientes con COVID 19
- Si no es elegible para un trasplante de corazón, este dispositivo puede ser una solución a largo plazo para ayudar a que su corazón funcione mejor.
- Tu función cardíaca puede volver a la normalidad. Si el problema de insuficiencia cardíaca es temporal, el médico puede recomendar implantar una asistencia ventricular hasta que el corazón esté lo suficientemente sano para volver a bombear sangre por sí mismo.
ECMO y COVID 19
- El ECMO es útil para tratar a los pacientes con COVID 19
- Cuando los pulmones no funcionan bien: El ECMO ayuda a realizar la función de los pulmones
- En algunos pacientes el ECO es la única alternativa
Tipos de dispositivos de asistencia ventricular
Los dos tipos básicos son:
- Dispositivo de asistencia ventricular izquierdo. Es el tipo más común de asistencia ventricular. Ayuda al ventrículo izquierdo a bombear sangre a la aorta. La aorta es la arteria principal que transporta sangre rica en oxígeno desde su corazón a su cuerpo. Se le conoce como Heart Mate.
- Dispositivo de asistencia ventricular derecha. Este dispositivo generalmente se usan solo para el apoyo a corto plazo del ventrículo derecho después de una cirugía cardíaca . Ayuda al ventrículo derecho a bombear sangre a la arteria pulmonar. Esta es la arteria que lleva la sangre a los pulmones para recoger oxígeno.
- Si se utilizan ambos al mismo tiempo pueden llamarse dispositivos de asistencia biventricular. Se utiliza si ambos ventrículos no funcionan lo suficientemente bien como para satisfacer las necesidades del cuerpo.
- Los Marcapasos resincronizadores cardiacos ayudan a “coordinar” mejor los latidos del corazón; pero, no son considerados como dispositivos de asistencia ventricular
Diseños de los dispositivos
Dispositivo de asistencia ventricular transcutáneo
[/vc_column_text][vc_single_image image=”280″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]Un dispositivo de asistencia ventricular transcútaneo tiene su bomba ubicada dentro del cuerpo y su fuente de energía ubicada fuera del cuerpo. Un cable conecta la bomba a la fuente de alimentación a través de un pequeño orificio en el abdomen.
Este tipo de dispositivo se usan principalmente cuando está esperando un trasplante de corazón o como una solución a largo plazo si no es un candidato para trasplante.
Dispositivo de asistencia ventricular implantable
[/vc_column_text][vc_single_image image=”281″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]La Figura A muestra la ubicación del corazón y el equipo típico necesario para un dispositivo de asistencia ventricular implantable. La figura B muestra cómo está conectado al corazón.
El diseño y el tipo de asistencia ventricular que recomienda el medico dependerán de su estado de salud general, el tiempo que se espera que necesite el dispositivo y otros factores.
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Qué esperar durante la cirugía
La cirugía generalmente toma entre 4 y 6 horas. El proceso es similar al de otros tipos de cirugía a corazón abierto .
- Antes de la cirugía, le administran medicamentos para dormir, de modo que no sienta ningún dolor. Durante la cirugía, el anestesiólogo controla los latidos del corazón, la presión arterial, los niveles de oxígeno y la respiración. Se coloca un tubo de respiración en sus pulmones a través de su garganta. Este tubo está conectado a un ventilador (una máquina que le ayuda a respirar).
- Se hace un corte en el centro de su pecho. Luego se corta el hueso del tórax y se abre la caja torácica para que el cirujano pueda llegar a su corazón.
- Los medicamentos generalmente se usan para detener su corazón durante la cirugía. Esto le permite al cirujano operar su corazón mientras no está latiendo. Una máquina de derivación cardiopulmonar mantiene la sangre rica en oxígeno en movimiento a través de su cuerpo durante la cirugía.
¿Cuáles son los riesgos?
Someterse ha esta cirugía implica algunos riesgos graves. Estos riesgos incluyen:
- Coágulos de sangre.
- Sangrado.
- Infección.
- Mal funcionamiento del dispositivo.
- Insuficiencia cardíaca derecha.
Gracias a los nuevos modelos, algunos de los riesgos más graves han disminuido.
La mayoría de los pacientes sobreviven y se recuperan de la cirugía.
Nombre alternativos
Bomba de corazón, dispositivo de asistencia ventricular izquierda, o dispositivo de asistencia ventricular derecha. ECMO.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]