Resincronización Cardíaca

Name: Cirugía Cardiovascular Guadalajara.
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Algunas personas con insuficiencia cardíaca avanzada experimentan un retraso entre la contracción de sus ventrículos derecho. Un resincronizador cardíaco consiste en implantar un marcapasos especial para hacer que los ventrículos se contraigan al mismo tiempo. Esto ayuda a que las cámaras inferiores del corazón bombeen y se relajen juntas.

Este dispositivo está formado por tres cables o electrodos que están unidas al músculo cardíaco en un extremo (una en la aurícula derecha, el ventrículo derecho y el ventrículo izquierdo) y en un generador de impulsos en la otra. El generador de pulso se coloca debajo de un bolsillo de piel creado en la parte superior del pecho o en el abdomen.

Cuando los pacientes no responden adecuadamente a la terapia de resincronización cardiacas; se convierten en candidatos a un dispositivo de asistencia ventricular.

¿Por qué podría necesitar un resincronizador cardíaco?

El cardiólogo puede sugerir este dispositivo por los siguientes motivos:

Tiene síntomas de insuficiencia cardíaca de moderados a graves.
Las cámaras de bombeo (ventrículos) de su corazón no funcionan juntas.
Las pruebas muestran que su corazón está débil y agrandado.
Los medicamentos y los cambios en el estilo de vida no funcionan lo suficientemente bien como para controlar su insuficiencia cardíaca.
Cuando existe insuficiencia cardiaca grave y enfermedades valvulares cardiacas

Sin embargo, el resincronizador cardíaco puede no ser efectiva para todos y no lo es para las personas con síntomas leves de insuficiencia cardíaca, insuficiencia cardíaca diastólica o que no tienen problemas con las cámaras que no funcionan juntas. Tampoco es adecuado para pacientes que no han explorado por completo la corrección de la afección mediante terapias con medicamentos. Hasta la fecha, los estudios muestran que es igual de efectiva tanto para hombres como para mujeres.

Beneficios del resincronizador cardíaco

Debido a que el resincronizador cardíaco mejora la eficiencia del corazón y aumenta el flujo sanguíneo, los pacientes han informado gran mejoría de algunos síntomas de insuficiencia cardíaca, como la falta de aire. Los estudios clínicos también sugieren una disminución de la hospitalización y la morbilidad, así como mejoras en la calidad de vida.

¿Cuáles son los riesgos del resincronizador cardíaco?

La implantación de este dispositivo de Resincronización Cardíaca no se considera un tipo de procedimiento importante o peligroso. Pero como toda cirugía, conlleva algunos riesgos. Incluyen:

Reacción a la anestesia.
Hinchazón o moretones en el área superior del pecho donde se coloca el dispositivo.
Sangrado.
Infección.
Problemas del ritmo cardiaco.
Movimiento del dispositivo o de los cables del dispositivo. Esto puede requerir una segunda cirugía.
Problemas mecánicos con el dispositivo.
Puede haber otros riesgos, dependiendo de su condición médica específica.

Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su médico antes del procedimiento.

¿En qué consiste el procedimiento?

El procedimiento del resincronizador cardíaco puede realizarse de forma ambulatoria. El procedimientos pueden variar, dependiendo de su condición y las prácticas del medico.

El procedimiento real puede tomar de 3 a 5 horas. Es probable que esté despierto pero relajado y con sueño durante el procedimiento.

Se le administrará medicamentos para ayudarlo a relajarse o quedarse dormido. El médico también adormecerá el área donde se colocará el dispositivo. Esto usualmente es justo debajo de la clavícula izquierda.
Se hará un pequeño corte y creará un bolsillo debajo de la piel. Este bolsillo guardará los cables y el paquete de baterías de la computadora.
El médico coloca líneas intravenosas en la vena grande que alimenta su corazón. Él o ella colocará cables para el resincronizador cardíaco en la vena y los introducirá en su corazón. Se tomarán radiografías especiales para asegurarse de que los cables estén en el lugar correcto a ambos lados de su corazón.
Se probarán los cables con un pulso eléctrico. Puede sentir como si tu corazón estuviera acelerado.
Si los cables están en el lugar correcto y funcionan como deberían, se conectarán al marcapasos. Su médico colocará el marcapasos a través de la incisión y debajo de su piel.
Luego, su médico cerrará la incisión con suturas o grapas y le aplicará un apósito.

¿Qué sucede después de insertar el dispositivo de Resincronización Cardíaca?

Será trasladado al área de recuperación. Después del implante, puede haber una pequeña protuberancia visible debajo de la piel donde se encuentra el dispositivo. Los cables son muy finos y no serán visibles. Por lo general, permanecerá en el hospital durante la noche y se irá a su casa al día siguiente con instrucciones sobre cómo cuidar su incisión. Durante un corto tiempo después de la cirugía, es posible que su médico le pida que limite la cantidad de movimiento del brazo más cercano al lugar del implante.

Después de que salga del hospital, será importante seguir todos los consejos de su médico y asistir a todas las citas de seguimiento.

Esto es lo que puede esperar una vez que esté en casa:

Debe ser capaz de seguir su dieta normal.
Es posible que deba limitar las actividades como levantar objetos pesados, estirarse y estirarse durante las primeras 6 semanas. Pregúntele a su proveedor de atención médica cuándo puede regresar a actividades específicas.
Mantenga el apósito limpio y seco hasta que su profesional médico le indique que puede quitarlo y bañarse.
Revise su área de incisión para detectar cualquier signo de infección. Informe a su proveedor de atención médica si tiene fiebre, enrojecimiento, dolor, secreción, sangrado o hinchazón.

Se requieren algunas semanas para reanudar las actividades normales después de la implantación.

Instrucciones a largo plazo: Resincronización Cardíaca

Asegúrese de que su médico verifique el funcionamiento de su dispositivo con regularidad. Esto debe hacerse al menos una vez cada 6 meses.
Lleve consigo una tarjeta de identificación de marcapasos de resincronización y avise a personas cercanas acerca de su dispositivo.
La batería de su marcapasos durará entre 4 y 8 años. El médico podrá decirle aproximadamente 6 meses antes de que la batería se agote. Reemplazar el marcapasos es un procedimiento menor.
Es una buena idea mantener todos los dispositivos eléctricos a aproximadamente 6 pulgadas de distancia de su marcapasos CRT. Pueden interferir con su función.
Es posible que deba mantenerse alejado de los dispositivos que tienen campos magnéticos fuertes. Estos incluyen generadores eléctricos y electrodomésticos como microondas. Hable con su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta sobre qué evitar.
La mayoría de los rayos X y los detectores de metales son seguros, pero debe evitar las varitas de metal que se usan para los exámenes de detección en el aeropuerto y las pruebas de imágenes de resonancia magnética.

Nombres alternativos

Marcapasos biventricular.